Спортивные травмы у детей делятся на две группы, и родители обычно думают только о первой: упал, ударился, подвернул. Вторая группа — травмы от накопленной нагрузки — заметна не сразу и именно поэтому обходится дороже.
Разбираем обе. Материал подготовлен с участием профессора Шамика Виктора Борисовича, доктора медицинских наук, профессора кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детского хирурга и травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории.
Чем детские спортивные травмы отличаются от взрослых
Слабое звено у ребёнка другое. У взрослого при перегрузке первыми страдают связки, мышцы и сухожилия — они и рвутся, и растягиваются. У ребёнка эти структуры прочнее, чем зоны роста и места, где сухожилия прикрепляются к костям. Поэтому одно и то же движение у взрослого даёт растяжение, а у ребёнка — повреждение хрящевой пластинки или раздражение места прикрепления. Отсюда и главное следствие: диагнозы «растяжение» и «потянул мышцу» у детей ставят чаще, чем они бывают в действительности.
Об этом на примере голеностопа — в статье про растяжение связок голеностопа, а об устройстве зон роста — в материале про эпифизеолиз у детей.
Две группы травм
Острые понятны сразу: есть момент травмы, боль появилась в ту же секунду, ребёнок сам рассказывает, что произошло.
Травмы от перегрузки развиваются неделями. Сначала болит только после тренировки, потом во время неё, потом и в покое. Момента травмы нет вообще, поэтому связь с нагрузкой родители нередко не видят — и обращаются, когда простое решение уже не работает.
Спортивные травмы от перегрузки: что чаще
- боль под коленом у прыгающих и бегающих подростков — перегрузка места прикрепления связки, разбор в статье про болезнь Шляттера;
- боль в пятке у активных детей восьми-четырнадцати лет — про неё в материале про боль в пятке у ребёнка;
- боль в переднем отделе колена у тех, кто много сидит и много тренируется;
- стрессовый перелом голени или стопы при резком увеличении объёма — в материале про стрессовый перелом у подростка;
- боль в спине у гимнастов и прыгунов в воду.
Общее у всех пяти: болит в одном и том же месте, связь с нагрузкой есть, а с травмой — нет.
Что чаще бывает острым
- переломы при падении — чаще предплечья, о них в статье про перелом предплечья у ребёнка;
- травмы голеностопа при подворачивании — у детей это чаще не растяжение;
- эпизоды смещения коленной чашечки при повороте на опорной ноге;
- вывих плеча в контактных видах и при падении на вытянутую руку;
- травмы на батуте — отдельная история, о ней в статье про травмы на батуте.
Три признака, по которым перегрузку узнают вовремя
Это самая практичная часть, потому что все три родитель может заметить сам.
Боль после каждой тренировки, а не иногда. Разовая болезненность после нагрузки бывает у всех, ежедневная означает, что объём превышает возможности тканей.
Боль в одной и той же точке. Мышечная боль разливная и меняет место, перегрузочная — привязана к точке, которую можно нащупать.
Боль приходит раньше по ходу тренировки. Если месяц назад болело к концу занятия, а теперь с середины — процесс идёт вперёд.
Отсюда правило, которое стоит обсудить с ребёнком и с тренером. Боль в спорте не всегда сигнал остановиться, но боль в одной точке, которая приходит каждый раз и всё раньше, — именно такой сигнал. Заглушать её обезболивающим перед тренировкой нельзя: так снимается единственное ограничение, и микроповреждения переходят в настоящую травму.
Про раннюю специализацию
Отдельный фактор, который редко обсуждают как медицинский.
Когда ребёнок годами повторяет одно и то же движение — подачу, толчок с одной ноги, метание одной рукой, — нагрузка приходится на одни и те же структуры без перерыва. Именно так и накапливается перегрузка.
⚠️ Разнообразие нагрузки в младшем возрасте работает не хуже специализации, а травм даёт меньше. Это не аргумент против спорта, а аргумент против одного движения по кругу до подросткового возраста.
Что снижает риск
- постепенное увеличение объёма, особенно после перерыва и в начале сезона;
- дни восстановления в неделе — не «отдых от лени», а часть плана;
- разные виды активности вместо одного движения;
- защита при катании: шлем и накладки на самокате, велосипеде, роликах;
- обувь по сроку службы: изношенная амортизация повышает ударную нагрузку;
- питание по объёму нагрузки — при больших тренировках его нередко не хватает;
- тренер, который не считает боль нормой.
Последний пункт стоит проверить до записи в секцию. Об этом и об ограничениях при особенностях — в статье про спорт для ребёнка с особенностями.
Возврат после травмы
Общий принцип один для всех травм: возвращаются ступенями и по разрешению врача, а не когда прошла боль.
Боль уходит раньше, чем восстанавливается сила и устойчивость, и именно на этом промежутке случается большинство повторных травм. Об этом подробно — в статье про фазы восстановления.
В каких случаях обратиться к врачу
- боль после каждой тренировки;
- боль в одной точке, которую можно нащупать;
- боль приходит раньше по ходу занятия, чем раньше;
- отёк сустава после нагрузки;
- хромота или ребёнок щадит конечность;
- боль в покое или ночью;
- был эпизод смещения в суставе.
⚠️ Шестой пункт к перегрузке не относится вовсе: ночная боль требует отдельного разбора.
Частые вопросы про спортивные травмы у детей
У ребёнка связки и мышцы прочнее зон роста и мест прикрепления сухожилий. Поэтому одно движение у взрослого даёт растяжение, а у ребёнка — повреждение хрящевой пластинки или раздражение места прикрепления.
От перегрузки: момента травмы нет, боль нарастает неделями, и связь с нагрузкой родители нередко не видят. Обращаются, когда простое решение уже не работает.
По трём признакам: боль после каждой тренировки, боль в одной и той же точке, и боль приходит раньше по ходу занятия, чем прежде.
Нет. Так снимается единственное ограничение, и микроповреждения переходят в настоящую травму. Боль в одной точке, которая приходит каждый раз, — сигнал остановиться.
Повторение одного движения годами нагружает одни и те же структуры без перерыва — так и накапливается перегрузка. Разнообразие в младшем возрасте даёт меньше травм.
Ступенями и по разрешению врача, а не когда прошла боль. Сила и устойчивость восстанавливаются позже, и на этом промежутке случается большинство повторных травм.
Где лечат в Ростове-на-Дону
Приём по травмам и их последствиям в Ростове-на-Дону ведёт профессор Шамик Виктор Борисович, доктор медицинских наук. Когда нужна неотложная помощь, а когда плановый приём, что взять с собой и как быть пациентам из Ростовской области — в разборе про детского травматолога в Ростове-на-Дону.
Заключение
Спортивные травмы у детей делятся на острые и накопительные, и вторые опаснее пропустить: момента травмы нет, боль нарастает неделями, и связь с нагрузкой неочевидна. Отличие от взрослых в том, что у ребёнка слабое звено не связки и мышцы, а зоны роста и места прикрепления сухожилий. Распознать перегрузку вовремя помогают три признака: боль после каждой тренировки, боль в одной точке и то, что она приходит раньше по ходу занятия. А заглушать её перед тренировкой нельзя.
Другие материалы — в рубрике детская травматология.
Записаться на консультацию
Если боль появляется после каждой тренировки или болит одна и та же точка, запишитесь на приём. Полезно принести расписание занятий: разговор об объёме получается предметнее. Как проходит консультация — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Причину боли и допуск к нагрузкам определяют на очном осмотре. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.