Восстановительный период закончился, ограничения сняты. А пластина остаётся в теле ещё несколько лет. И возникают вопросы, которых не было раньше. Можно ли в армию? Можно ли рожать? Что будет в аэропорту?
Разбираем, сколько пластина стоит в теле и как с ней жить. Материал подготовлен с участием профессора Шамика Виктора Борисовича, доктора медицинских наук, профессора кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детского хирурга и травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории.
Зачем она стоит так долго
Пластина не просто удерживает грудину механически. За время, пока она стоит, рёберные хрящи и связки перестраиваются под новое положение. Именно эта перестройка и удерживает форму после удаления.
Если убрать конструкцию раньше, грудина может вернуться в прежнее положение. Отсюда и длительный срок: он нужен не пластине, а тканям вокруг неё.
Сколько носят пластину
Речь идёт о нескольких годах. Точный срок зависит от нескольких обстоятельств.
- Возраст на момент операции. У детей ткани перестраиваются быстрее, поэтому срок обычно короче.
- Исходная выраженность деформации. Чем глубже была воронка, тем больше времени нужно на закрепление результата.
- Ригидность грудной клетки. Жёсткий каркас сопротивляется дольше и требует более длительной фиксации.
- Количество пластин. При двух конструкциях режим может отличаться.
Конкретный срок называет оперировавший хирург. Решение принимается по осмотру и контрольным снимкам, а не по календарю. Как проходит сама процедура — в статье про удаление пластины после операции Насса.
Почему нельзя удалить раньше. Основной риск — возврат деформации. Ткани к этому моменту ещё не закрепили новое положение, и грудина постепенно уходит обратно. А повторная коррекция технически сложнее первичной: рубцовые изменения меняют анатомию.
Что можно и чего нельзя
Спорт
Обычные нагрузки разрешены: плавание, бег, велосипед, фитнес. Под запретом до удаления остаются контактные виды: футбол, борьба, хоккей. А также прыжки в воду и всё, где возможен прямой удар в грудь.
Причина именно в ударе. Пластина закреплена к рёбрам, и резкое воздействие способно её сместить.
Перелёты и досмотр
Летать можно без ограничений. Реакция рамок металлодетектора зависит от их настроек, и предсказать её нельзя. Практичнее иметь при себе документ об имплантированной конструкции.
⚠️ Этот документ стоит хранить и возить с собой. Он пригодится и при досмотре, и при любом медицинском обследовании.
МРТ и другие исследования
Вопрос решается не по материалу конструкции, а по документам на имплант. У него есть паспорт с указанием условий совместимости с МРТ.
Рентген, компьютерная томография и ультразвук выполняются без ограничений.
Беременность и роды
Пластина не является препятствием. Но о ней нужно сообщить врачу, ведущему беременность, как и о любой имплантированной конструкции.
Рост ребёнка
Конструкция устанавливается так, чтобы не мешать росту грудной клетки. Это учитывается при выборе размера пластины и срока удаления.
Может ли пластина сместиться
Такое бывает, и знать об этом стоит без паники. Смещение — известное осложнение метода. Вероятность выше в первые месяцы, пока вокруг конструкции не сформировалась капсула.
Большинство смещений происходит не при занятиях спортом, а в быту: резкое движение, глубокий наклон, падение. Поэтому в первые месяцы и действуют строгие ограничения. Подробно о них в руководстве по реабилитации после операции Насса.
⚠️ Признаки, при которых нужно связаться с врачом. Резкая боль в груди после неловкого движения. Ощущение щелчка. Изменение формы грудной клетки или появление выступа под кожей. Чем раньше смещение обнаружено, тем проще оно устраняется.
Армия
Вопрос возникает часто, и однозначного ответа «да» или «нет» здесь нет.
Категория годности определяется не самим фактом наличия пластины. Значение имеют выраженность деформации до операции, функциональные нарушения и данные обследования.
Конструкцию в грудной клетке комиссия учитывает, но решение принимает по совокупности. Разбор того, как это устроено, — в статье про то, берут ли в армию с деформацией грудной клетки.
Что после удаления
Форма грудной клетки сохраняется за счёт того, что ткани перестроились за годы ношения конструкции.
Полный возврат деформации после своевременного удаления встречается редко. Частичное западение возможно. Его выраженность зависит от исходной степени, возраста и того, насколько ткани адаптировались.
⚠️ Это одна из причин, по которой срок определяет врач, а не желание побыстрее избавиться от конструкции.
Частые вопросы о пластине после операции Насса
Несколько лет — точный срок зависит от возраста на момент операции, исходной выраженности деформации и жёсткости грудной клетки. Решение об удалении принимает оперировавший хирург по осмотру и контрольным снимкам.
После завершения восстановительного периода — да: плавание, бег, велосипед, фитнес. Под запретом до удаления остаются контактные виды спорта и прыжки в воду, то есть всё, где возможен прямой удар в грудь.
Однозначного ответа нет. Категория годности определяется не фактом наличия конструкции, а состоянием на момент освидетельствования: выраженностью деформации до операции и функциональными нарушениями.
Да, это известное осложнение, и вероятность выше в первые месяцы. Большинство смещений происходит в быту, а не при спорте. При резкой боли после неловкого движения или ощущении щелчка нужно связаться с врачом.
Полный возврат после своевременного удаления встречается редко: за годы ношения ткани перестроились под новое положение. Частичное западение возможно, и его выраженность зависит от исходной степени и возраста.
Где лечат в Ростове-на-Дону
Операции при деформациях грудной клетки в Ростове-на-Дону выполняет профессор Шамик Виктор Борисович, доктор медицинских наук. Как принимается решение об операции, что взять на приём и что делать пациентам из Ростовской области и других регионов — в разборе про операцию при деформации грудной клетки в Ростове-на-Дону.
Заключение
Пластина после операции Насса стоит несколько лет, и срок этот нужен не ей, а тканям. За это время рёберные хрящи и связки перестраиваются под новое положение грудины, и именно перестройка удерживает форму после удаления. Поэтому раннее извлечение грозит возвратом деформации. А в остальном жизнь с конструкцией мало отличается от обычной: остаются контактный спорт, прыжки в воду и документы на имплант при себе.
О самой операции — в статье про операцию Насса, о деформации — в разборе воронкообразной деформации грудной клетки. Об особенностях у подростков — в материале про деформацию грудной клетки у подростка, у взрослых — в статье про ВДГК у взрослых. Другие материалы — в рубрике деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию
Если операция выполнена в другой клинике и нужно понять, когда планировать удаление, запишитесь на приём. Возьмите выписку и контрольные снимки. Как проходит консультация — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет назначений лечащего врача. Срок ношения конструкции и режим ограничений определяются оперировавшим хирургом. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.