Операция при деформации грудной клетки в Ростове-на-Дону выполняется профессором Шамиком Виктором Борисовичем, доктором медицинских наук, профессором кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детским хирургом и травматологом-ортопедом высшей квалификационной категории.
Лечение грудной клетки в Ростове — направление, которым профессор занимается много лет, включая собственные запатентованные методики оперативного лечения. Ниже о том, как строится путь от первого приёма до операции и что делать пациентам из Ростовской области и других регионов.
Сразу о главном, потому что ожидания здесь расходятся с практикой. Оперируют не всех. При небольшой выраженности деформации, когда нет нарушений со стороны сердца и лёгких и нет выраженного психологического дискомфорта, тактика — наблюдение. Решение принимается по измерениям на снимке и по функции, а не по тому, насколько заметна впадина на вид. Поэтому первый шаг — не запись на операцию, а обследование и разговор.
С какими деформациями обращаются
- воронкообразная деформация — грудина вдавлена внутрь, самая частая: разбор в статье про воронкообразную деформацию;
- килевидная деформация — грудина выступает вперёд, об этом в материале про килевидную деформацию;
- асимметричные и сочетанные формы, когда изменена и грудина, и рёбра с одной стороны;
- рецидив после ранее выполненной операции — отдельная ситуация, требующая разбора прежних снимков;
- деформации при системных состояниях, где обследование шире грудной клетки.
Как принимается решение об операции
Второй шаг стоит пояснить отдельно: по компьютерной томографии считают индекс, который определяет степень. Как это устроено, разобрано в статье про степени и индекс.
⚠️ Поэтому на приём нужен сам диск или флешка с исследованием, а не только заключение: без снимков пересчитать измерения нельзя, а именно они определяют показания.
Четвёртый шаг — не формальность. При умеренной деформации мотивация подростка входит в показания наравне с измерениями, а при её отсутствии операцию не навязывают.
Операция грудной клетки в Ростове: как проходит
При воронкообразной деформации применяется малоинвазивная коррекция: грудину выводят в правильное положение и фиксируют пластиной, которая остаётся на срок, определённый врачом. Подробно метод разобран в статье про операцию Насса.
При килевидной деформации подход другой и зависит от формы и возраста: в части случаев возможно консервативное лечение.
Вопрос стоимости обсуждается на приёме и зависит от объёма. Общие ориентиры по России — в статье про стоимость операции.
Что дальше после операции
Восстановление занимает не пару недель. Первые дни в стационаре, затем месяцы с ограничениями по нагрузке, и отдельное место занимает дыхательная гимнастика.
Этапы и сроки разобраны в статье про реабилитацию после операции. Там же о том, почему возврат к спорту откладывается дольше, чем хочется.
Если операция грудной клетки в Ростове не показана
Это частый исход первого приёма, и он не означает, что делать нечего.
- наблюдение с измерениями раз в год, пока продолжается рост: деформация может меняться, и решение пересматривают;
- дыхательная гимнастика — форму она не исправляет, но влияет на выносливость и подвижность грудной клетки;
- работа с осанкой: при сутулости деформация выглядит выраженнее, чем есть;
- ортез при килевидной деформации — в части случаев в период роста он даёт результат;
- обычные физические нагрузки без ограничений, если нет показаний к обратному.
⚠️ Что стоит знать про упражнения при воронкообразной деформации: форму грудины они не меняют. Это не повод от них отказываться, но и ожидать коррекции от гимнастики не нужно.
О том, как деформация учитывается при призыве, — в статье про то, берут ли в армию с деформацией грудной клетки.
Пациентам из Ростовской области и других регионов
География обращений широкая: Ростовская область, соседние регионы, отдалённые города. Приехать на приём сразу возможно не всегда, и это учитывается.
Что можно сделать заочно: прислать компьютерную томографию, снимки и заключения. По ним оценивают выраженность деформации и обсуждают, показано ли вмешательство и в какие сроки. Это позволяет решить, нужна ли поездка, и спланировать её осмысленно.
⚠️ Чего заочный разбор не заменяет — осмотра. Подвижность грудной клетки, тонус, состояние кожи и рубцов после прежних операций проверяются руками, поэтому окончательное решение принимается на приёме.
Для пациентов из области это обычно означает одну поездку с готовыми исследованиями вместо нескольких визитов — если исследования сделаны заранее и по нужному протоколу. Какие именно нужны, уточняют до поездки.
Что взять на приём по грудной клетке в Ростове
- компьютерную томографию грудной клетки на диске или флешке, а не только заключение;
- прежние снимки и все заключения, включая из других клиник;
- выписки, если операции уже проводились;
- заключения кардиолога и пульмонолога, если обследование было;
- фотографии за прошлые годы — они показывают, как менялась форма;
- список вопросов, который стоит составить заранее вместе с подростком.
Частые вопросы про операцию в Ростове-на-Дону
Нет. При небольшой выраженности, когда нет нарушений со стороны сердца и лёгких и нет выраженного дискомфорта, тактика — наблюдение. Решение принимается по измерениям и функции, а не по внешнему виду.
Чаще с подросткового, когда форма грудной клетки в основном сформирована. Точные сроки зависят от выраженности деформации и определяются на приёме.
Компьютерную томографию на диске или флешке, а не только заключение: без самого исследования нельзя пересчитать измерения. Плюс прежние снимки, выписки и заключения профильных специалистов.
По присланной томографии можно оценить выраженность деформации и обсудить, показано ли вмешательство. Но осмотр заочно невозможен, поэтому окончательное решение принимается на приёме.
Да, и при умеренной деформации оно входит в показания наравне с измерениями. При отсутствии его согласия операцию не навязывают.
При воронкообразной деформации форму грудины упражнения не меняют. Они полезны для выносливости и подвижности грудной клетки, но коррекции от гимнастики ожидать не нужно.
В каких случаях обратиться к врачу
Плановый приём уместен при любом вопросе о форме грудной клетки. А есть поводы не откладывать.
- деформация заметно увеличилась за последний год;
- появились жалобы на одышку или утомляемость при нагрузке;
- подросток избегает раздеваться при других и это влияет на его жизнь;
- после ранее выполненной операции форма изменилась;
- есть боль в области грудины или рёбер;
- в семье уже были деформации грудной клетки.
⚠️ Второй пункт стоит обсудить с врачом отдельно: жалобы на выносливость проверяют исследованиями, а не на глаз.
Нагрузки и системные состояния
Можно ли заниматься спортом, пока операция не сделана, разобрано в статье про спорт до операции. А когда деформация оказывается частью общего состояния — в материале про синдром Марфана.
Заключение
Операция при деформации грудной клетки в Ростове-на-Дону начинается не с записи на вмешательство, а с обследования: показания определяют измерения по томографии и состояние сердца и лёгких, а при умеренной деформации учитывается и мнение самого подростка. Оперируют не всех, и «операция не показана» — частый и нормальный исход первого приёма. Пациентам из области и других регионов имеет смысл прислать исследования заранее: это позволяет спланировать одну поездку вместо нескольких.
Другие материалы — в рубрике деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию
Приём проходит в медицинском центре «Ревиталь», переулок Оренбургский, 31, Ростов-на-Дону. При записи скажите, что вопрос по грудной клетке и какие исследования у вас есть — это поможет заранее сказать, нужны ли дополнительные. Как проходит консультация по другим вопросам — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Объём обследования и показания к операции определяются индивидуально. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.