Вернуться к тренировкам — одна из главных причин, по которой решаются на операцию. Но спорт после операции на грудной клетке требует поэтапности. Несвоевременная нагрузка способна свести результат к нулю.
Разбираем по фазам: что разрешено, что под запретом и как быть со школьной физкультурой. Материал подготовлен с участием профессора Шамика Виктора Борисовича, доктора медицинских наук, профессора кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детского хирурга и травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории.
Оговорка, с которой стоит начать. Сроки ниже усреднённые. Разрешение на каждый следующий этап даёт оперировавший врач, и его схема может отличаться. Если ваши назначения расходятся с написанным здесь, следовать нужно им.
Почему движение нужно и опасно одновременно
Современный подход исключает длительный постельный режим. Ранняя ходьба и дыхательная гимнастика нужны против застойных явлений в лёгких, для кровообращения в зоне вмешательства и чтобы спадал отёк.
Но характер движения имеет значение. Вокруг пластины должна сформироваться плотная капсула, и до этого момента конструкция уязвима. Резкая ротация корпуса или жим могут нарушить геометрию каркаса.
Отсюда и принцип: двигаться нужно много, но не как угодно.
Спорт после операции: три фазы возврата
Первый месяц: только ходьба
Главная задача — заживление тканей. Тренировки, бег и прыжки исключены, тяжести ограничены двумя-тремя килограммами.
Основа активности — ходьба в умеренном темпе. Начинают с пятнадцати-двадцати минут и доводят до одного-двух часов. Плюс ежедневная дыхательная гимнастика.
Во время ходьбы важна осанка: спина прямая, плечи разведены. Мышечный корсет привыкает к новому положению, и от этого зависит, не появится ли сутулость.
От месяца до трёх: щадящие нагрузки
После контрольного осмотра и снимка режим расширяется.
- Плавание — оптимальный вариант, но без резких махов руками. Предпочтительны стиль на спине и спокойный брасс.
- Велотренажёр с вертикальной посадкой и без ускорений, чтобы не нагружать плечевой пояс.
- Лечебная физкультура — комплекс на растяжение грудных мышц и укрепление межлопаточной области.
Тяжести по-прежнему ограничены: до пяти килограммов для взрослых. Исключаются скручивания корпуса, наклоны с утяжелением и висы на турнике.
После трёх-шести месяцев: возврат в спорт
К концу третьего месяца капсула вокруг конструкции становится плотной. При хороших данных обследования начинается возврат к обычному режиму.
Сначала кардио: лёгкий бег, эллиптический тренажёр. Затем фитнес без отягощений и йога, избегая глубоких прогибов. Примерно к полугоду снимается большинство ограничений. Тогда можно подключать силовые, начиная с минимальных весов.
⚠️ Подтягивания, отжимания от пола и от брусьев вводятся в последнюю очередь. Это упражнения с наибольшей нагрузкой на грудную стенку. При дискомфорте или ощущении давления в области пластины их откладывают.
Школьная физкультура
Отдельный вопрос, который решается не в спортзале, а в школе, и заранее.
Освобождение от физкультуры действует на весь период восстановления, а не на первые недели. Оформляется справкой от лечащего врача. Её стоит получить при выписке, чтобы не решать вопрос в первые учебные дни.
Дальше есть промежуточный вариант — подготовительная группа. Ребёнок присутствует на занятиях, но выполняет ограниченный набор упражнений. Это лучше полного отсутствия: сохраняется участие в классе.
⚠️ Что уточнить у врача заранее. Срок освобождения. Дату перехода в подготовительную группу. И перечень того, что нельзя: учителю нужен конкретный список, а не «ограничить нагрузки».
Об особенностях подросткового возраста — в статье про деформацию грудной клетки у подростка.
Тренажёрный зал: что можно и в каком порядке
Вопрос задают часто, и общего ответа «можно после полугода» недостаточно.
| Упражнения | Когда обсуждают |
|---|---|
| Кардиотренажёры без нагрузки на руки | раньше остальных |
| Мышцы ног на тренажёрах | вместе с кардио |
| Мышцы спины с небольшим весом | после разрешения на силовые |
| Грудные мышцы, жимы | позже остальных групп |
| Подтягивания, отжимания, брусья | в последнюю очередь |
| Пресс с отрывом корпуса | обсуждается отдельно: даёт нагрузку на грудную стенку |
Логика простая. Чем больше упражнение нагружает грудную стенку, тем позже его вводят. Ноги и кардио безопаснее всего, жимы и подтягивания — в конце.
Конкретный порядок и сроки даёт врач. Ориентир по ощущениям один: давление в области пластины означает, что упражнение рано.
Частые опасения
«Пластина согнётся или сломается»
Конструкция рассчитана на нагрузки при обычной активности. Но она может сместиться: это известное осложнение, и вероятность выше в первые месяцы.
Большинство смещений происходит не в зале, а в быту. Резкое движение, глубокий наклон, падение. Подробнее о жизни с конструкцией — в статье про пластину после операции Насса.
«Потеряю форму и не вернусь к результатам»
Перерыв в тренировках действительно будет, и форма за несколько месяцев снижается. Это нормально и восстанавливается. А после коррекции объём дыхания у части пациентов улучшается — для выносливостных видов это плюс.
Но обещать рост результатов было бы неправдой. Он зависит от слишком многого помимо формы грудной клетки.
«Можно ли заниматься спортом без операции»
Да, и это отдельный вопрос. При деформации без функциональных нарушений ограничений на обычные нагрузки обычно нет. Укрепление мышц спины и плавание полезны.
Но форму костей и хрящей упражнения не меняют. О границах консервативных методов — в статье о том, можно ли исправить деформацию без операции.
Что влияет на сроки
- Метод коррекции. После малоинвазивного вмешательства режим расширяется быстрее, чем после открытой реконструкции.
- Возраст. У детей и подростков ткани восстанавливаются активнее.
- Исходный уровень подготовки. Развитый мышечный корсет облегчает восстановление.
- Течение послеоперационного периода. Любые осложнения сдвигают сроки.
О самом восстановительном периоде и его этапах — в руководстве по реабилитации после операции Насса. О том, когда снимают конструкцию, — в статье про удаление пластины.
Частые вопросы о спорте после операции
Поэтапно. Первый месяц — только ходьба и дыхательная гимнастика. Затем плавание и велотренажёр. После трёх-шести месяцев кардио, фитнес и силовые с минимальных весов. Разрешение на каждый этап даёт врач.
Справкой от лечащего врача, и получить её лучше при выписке. Освобождение действует на весь период восстановления. Дальше возможен перевод в подготовительную группу — уточните у врача срок и перечень того, что нельзя.
Чем больше упражнение нагружает грудную стенку, тем позже. Раньше всего кардио и мышцы ног, затем спина с небольшим весом, позже грудные и жимы. Подтягивания, отжимания и брусья — в последнюю очередь.
Упражнения с отрывом корпуса дают нагрузку на грудную стенку, поэтому их обсуждают отдельно и вводят не в первую очередь. Ориентир по ощущениям: давление в области пластины означает, что рано.
Смещение возможно, и вероятность выше в первые месяцы. Но большинство смещений происходит не в зале, а в быту: резкое движение, глубокий наклон, падение. Контактные виды спорта остаются под запретом до удаления конструкции.
Где лечат в Ростове-на-Дону
Операции при деформациях грудной клетки в Ростове-на-Дону выполняет профессор Шамик Виктор Борисович, доктор медицинских наук. Как принимается решение об операции, что взять на приём и что делать пациентам из Ростовской области и других регионов — в разборе про операцию при деформации грудной клетки в Ростове-на-Дону.
Заключение
Спорт после операции на грудной клетке возвращается поэтапно, и логика простая: чем больше упражнение нагружает грудную стенку, тем позже его вводят. Первый месяц — ходьба и дыхательная гимнастика. Дальше плавание и велотренажёр. После трёх-шести месяцев кардио и силовые с малых весов. Контактные виды под запретом до удаления пластины. А справку для школы стоит получить при выписке.
Об операции — в статье про операцию Насса, о килевидной деформации — в отдельном разборе. Другие материалы — в рубрике деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию
Если нужно понять, когда возвращаться к нагрузкам, или требуется второе мнение по режиму, запишитесь на приём. Как проходит консультация — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет назначений лечащего врача. Сроки возврата к нагрузкам определяются оперировавшим хирургом. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.