Спорт до операции при воронкообразной деформации обсуждают в двух противоположных ожиданиях. Одни родители ограничивают ребёнка на всякий случай, другие надеются, что нагрузки исправят форму. Оба ожидания от спорта до операции неверны.
Короткий ответ. Заниматься можно, и в большинстве случаев без ограничений. Деформация грудной клетки сама по себе не является поводом освобождать ребёнка от физкультуры или бросать секцию. Ориентиром служит не глубина вдавления, а самочувствие при нагрузке: если ребёнок переносит её как сверстники, ограничивать нечего. При этом форму грудины спорт не изменит — ни в лучшую, ни в худшую сторону.
Материал подготовлен с участием профессора Шамика Виктора Борисовича, доктора медицинских наук, профессора кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детского хирурга и травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории.
Что можно, а что обсуждают отдельно
В правой колонке не запреты, а темы для разговора. Решение по каждой зависит от выраженности деформации и от того, что показало обследование.
Соревновательный режим отличается от занятий в удовольствие объёмом: там нагрузка на предел, и переносимость проверяют отдельно.
Виды с ударом в грудь — единоборства, хоккей — обсуждают потому, что грудина при деформации стоит иначе. Это не автоматический запрет, но вопрос уместный.
⚠️ И то, что важно сказать прямо: при выявленных нарушениях функции сердца или лёгких объём нагрузки определяет не ортопед, а профильный специалист. О том, когда деформация влияет на них, — в статье про то, влияет ли деформация на сердце и лёгкие.
Спорт до операции форму не исправит
Это самое частое ожидание, и оно понятно: если мышцы можно накачать, кажется, что грудь «выправится».
Но форму каркаса задают рёберные хрящи и положение грудины, а не мышцы. Развитые мышцы груди могут сделать вдавление менее заметным визуально — за счёт объёма вокруг, — но само вдавление остаётся таким же.
Подробно о том, что происходит с деформацией со временем, — в статье про воронкообразную деформацию грудной клетки.
⚠️ И обратное ожидание тоже неверно: нагрузки деформацию не углубляют. Опасение «не поднимай тяжёлое, а то станет хуже» подтверждения не имеет.
Зачем нужен спорт до операции
Причин три, и все они практические.
- выносливость. При деформации она нередко ниже, и тренированность частично это компенсирует;
- осанка. При сутулости деформация выглядит выраженнее, чем есть — это то, что действительно меняется от занятий;
- подвижность грудной клетки, которая пригодится после операции: восстановление у тренированных идёт легче;
- отношение к себе. Для подростка с деформацией спорт нередко единственное место, где тело воспринимается как рабочее, а не как проблема.
Последний пункт стоит учитывать при решении об ограничениях: запрет «на всякий случай» стоит дороже, чем кажется.
Про раздевалку и бассейн
Об этом говорят редко, а это самая частая причина бросить секцию.
Подростки с деформацией нередко отказываются от плавания и от видов, где нужно переодеваться при других — не из-за самочувствия, а из-за внешности. Родители при этом слышат «мне не нравится», и вопрос закрывается.
Что здесь стоит понимать. Это не капризы и не лень, а реальная причина, по которой ребёнок теряет и физическую форму, и часть социальной жизни. И это же — один из аргументов при обсуждении операции: психологический дискомфорт входит в показания наравне с измерениями. Поэтому разговор «почему ты не хочешь в бассейн» полезнее, чем уговоры ходить.
О том, как учитывается мнение подростка при решении об операции, — в разборе про операцию при деформации грудной клетки в Ростове-на-Дону.
На что смотреть при нагрузке
- как ребёнок переносит объём по сравнению со сверстниками;
- есть ли одышка раньше, чем у других;
- жалобы на сердцебиение или перебои;
- боли в груди при нагрузке;
- восстановление после нагрузки: сколько времени нужно, чтобы отдышаться.
⚠️ Второй и третий пункты — повод обследоваться, а не бросать занятия. Разница существенная: обследование отвечает на вопрос, есть ли ограничение, а прекращение занятий просто убирает информацию.
После операции всё иначе
Это важно не перепутать: свобода до операции не означает свободу после.
После установки пластины действуют ограничения, и они серьёзные: контактные виды и нагрузки с риском удара в грудь исключаются на длительный срок. Сроки и этапы разобраны в статье про спорт после операции на грудной клетке.
Об этом полезно знать заранее, когда решается вопрос о сроках вмешательства: для подростка, который серьёзно занимается, момент операции планируют с учётом сезона.
В каких случаях обратиться к врачу
- ребёнок стал хуже переносить обычную нагрузку;
- одышка появляется раньше, чем у сверстников;
- есть жалобы на сердцебиение или перебои;
- боли в груди при нагрузке;
- были обмороки или потемнение в глазах;
- ребёнок отказывается от занятий из-за внешности.
⚠️ Пятый пункт требует обследования не откладывая. А последний — полноценный повод для разговора, а не для уговоров.
Частые вопросы про спорт до операции
Да, и в большинстве случаев без ограничений. Ориентиром служит не глубина вдавления, а самочувствие при нагрузке: если ребёнок переносит её как сверстники, ограничивать нечего.
Нет. Форму задают рёберные хрящи и положение грудины, а не мышцы. Развитые мышцы могут сделать вдавление менее заметным визуально, но само оно остаётся таким же.
Нет, подтверждения этому нет. Опасение «не поднимай тяжёлое, а то станет хуже» не обосновано.
Соревновательный режим, виды с ударом в грудь, тяжёлую атлетику у подростка и нагрузки при выявленных нарушениях функции. Это не запреты, а темы для разговора с врачом.
Это не капризы, а реальная причина, по которой теряется и форма, и часть социальной жизни. Психологический дискомфорт входит в показания к операции наравне с измерениями.
Нет, там действуют серьёзные ограничения: контактные виды и нагрузки с риском удара в грудь исключаются на длительный срок. Это стоит учитывать при планировании сроков операции.
Где найти остальные материалы
Все разборы по детской ортопедии собраны по разделам в справочнике родителя: первый год, стопы и походка, ноги, спина, травмы и вопросы про лечение. Материалы по деформациям грудной клетки вынесены отдельно — в справочник по деформациям грудной клетки.
Заключение
Спорт до операции при деформации грудной клетки обычно разрешён без ограничений: ориентиром служит самочувствие при нагрузке, а не глубина вдавления. Форму грудины занятия не исправят, но и не ухудшат — оба распространённых ожидания неверны. Нужны они для выносливости, осанки и того, чтобы восстановление после операции шло легче. А одышка, сердцебиение или боли при нагрузке — повод обследоваться, а не бросать занятия.
Другие материалы — в рубрике деформации грудной клетки.
Записаться на консультацию
Если ребёнок хуже переносит нагрузку, жалуется на сердцебиение или были обмороки, запишитесь на приём и обследование. Полезно принести расписание тренировок: разговор об объёме получается предметнее. Как проходит консультация — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Допуск к занятиям и объём нагрузки определяются индивидуально, при необходимости с участием кардиолога и пульмонолога. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.