Лечение дисплазии в Ростове-на-Дону проводит профессор Шамик Виктор Борисович, доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.
Здесь есть особенность, из-за которой эта страница отличается от остальных. В большинстве ортопедических тем можно спокойно собраться, сделать исследования и приехать через месяц-другой. При дисплазии тазобедренных суставов так не работает: сустав активно формируется в первые месяцы жизни, и именно в это время лечение самое простое и самое результативное. Каждый месяц отсрочки сужает возможности. Поэтому если у ребёнка выявлены изменения на УЗИ, откладывать приём не стоит.
Почему возраст решает больше всего
До трёх месяцев достаточно удерживающих изделий — они фиксируют ножки в положении, при котором головка бедра правильно располагается во впадине, и сустав достраивается сам. Подробно — в статье про стремена Павлика.
После полугода возможности сужаются, а после года, когда ребёнок пошёл, консервативные методы обычно уже не работают — тогда обсуждают хирургическое лечение.
⚠️ Отсюда практический вывод для родителей: разница между обращением в два месяца и в восемь — это разница между изделием на несколько месяцев и более сложным лечением. Не в качестве помощи, а в объёме того, что придётся пройти.
Лечение дисплазии в Ростове: с чем обращаются
- изменения на УЗИ, выявленные при скрининге или по направлению;
- ограничение разведения ножек с одной или обеих сторон;
- щелчок при разведении, который заметил врач или родители;
- асимметрия складок — сам по себе признак слабый, о нём в статье про асимметрию складок у младенца;
- ощущение разной длины ножек;
- подтверждённый вывих бедра — об этом состоянии в материале про врождённый вывих бедра.
Отдельный повод — второе мнение. Если назначенное лечение вызывает сомнения или изделие не даёт эффекта по данным контрольного УЗИ, разбор имеет смысл.
Что нужно иметь на приёме
Здесь одна деталь важнее всех остальных.
Нужен протокол УЗИ, а не только заключение. Оценка состояния сустава строится на измерениях: углы, положение головки, состояние хрящевой части. Эти числа есть в протоколе исследования, а в заключении обычно стоит только вывод. Без измерений врач не может ни подтвердить, ни уточнить чужую оценку — придётся делать исследование заново. Поэтому протокол берут с собой обязательно, и лучше вместе со снимками, если они выдавались.
Что ещё стоит взять: выписку из роддома, направление, если оно есть, и изделие, если оно уже назначено — подгонку делают на месте. Как читать заключение УЗИ, разобрано в статье про УЗИ тазобедренных суставов.
Как проходит приём по дисплазии в Ростове
Осмотр младенца занимает немного времени, но требует спокойного ребёнка: напряжённые мышцы мешают оценить объём разведения.
Поэтому практическая рекомендация простая — приходить после кормления и сна, с запасом по времени. Голодный или уставший ребёнок сопротивляется осмотру, и часть информации теряется.
Врач оценивает разведение ножек, симметрию, ощущает щелчок, сравнивает длину, затем разбирает протокол УЗИ. По совокупности определяется тактика: наблюдение, изделие или дополнительное исследование.
Пациентам из Ростовской области и других регионов
Лечение дисплазии в Ростове для приезжих выстраивается иначе, чем при плановых темах, и в этом есть хорошая новость.
УЗИ можно сделать по месту жительства. Исследование доступно в большинстве районных больниц, и делать его в Ростове специально не нужно. Главное — забрать протокол с измерениями, а не только заключение.
Протокол можно прислать заранее. По нему оценивают, есть ли изменения и насколько они выражены, и говорят, нужна ли поездка и насколько срочно. Это экономит время в ситуации, где оно имеет значение.
⚠️ Чего нельзя сделать заочно: назначить и подобрать изделие. Стремена и отводящие устройства подгоняются по ребёнку, а неправильно подобранные не работают или вредят. Поэтому за назначением приезжают.
Дальнейшие контрольные осмотры нередко удаётся сочетать с контрольными УЗИ по месту жительства — график обсуждается на приёме. Зачем нужны контрольные визиты, разобрано в статье про контрольные осмотры у ортопеда.
Лечение дисплазии в Ростове: чего не делать до приёма
- покупать изделие самостоятельно по совету из интернета: тип и размер определяет врач;
- рассчитывать на массаж как на лечение дисплазии — форму сустава он не меняет;
- считать, что широкое пеленание достаточно. Само положение благоприятно, но лечением оно не является;
- ставить ребёнка на ножки в надежде, что сустав встанет на место;
- ждать «пока подрастёт» — именно здесь это работает против.
Третий пункт стоит пояснить: положение с разведёнными ножками для формирования сустава благоприятно, но при выявленных изменениях нужны назначения врача.
В каких случаях обратиться к врачу
- на УЗИ выявлены изменения в тазобедренных суставах;
- ножки разводятся не одинаково или разведение ограничено;
- при разведении ощущается щелчок;
- одна ножка кажется короче другой;
- ребёнок реагирует плачем на разведение ножек;
- назначенное изделие не даёт эффекта по данным контрольного УЗИ;
- ребёнок начал ходить и при этом прихрамывает или раскачивается.
⚠️ Первый пункт — повод записаться, не дожидаясь планового визита к педиатру: время здесь имеет значение.
Частые вопросы про лечение дисплазии в Ростове
Сустав активно формируется в первые месяцы жизни, и в это время лечение самое простое и результативное. Каждый месяц отсрочки сужает возможности: разница между двумя и восьмью месяцами — это разница в объёме лечения.
Протокол УЗИ с измерениями, а не только заключение: оценка строится на углах и положении головки, а в заключении обычно стоит только вывод. Без измерений исследование придётся делать заново.
Да, исследование доступно в большинстве районных больниц, и делать его в Ростове специально не нужно. Главное — забрать протокол с измерениями.
По присланному протоколу можно оценить выраженность изменений и сказать, нужна ли поездка и насколько срочно. Но подобрать изделие заочно нельзя: оно подгоняется по ребёнку.
Прийти после кормления и сна, с запасом по времени. Напряжённые мышцы мешают оценить объём разведения, а голодный или уставший ребёнок сопротивляется осмотру.
Само положение с разведёнными ножками благоприятно, но лечением оно не является и диагностику не заменяет. При выявленных изменениях нужны назначения врача.
Про изделия при дисплазии
Чем подушка Фрейка отличается от шины Виленского, почему нельзя менять одно на другое и сколько носить — в статье про подушку Фрейка и шину Виленского.
Заключение
Лечение дисплазии в Ростове-на-Дону отличается от большинства ортопедических тем одним: здесь время работает против, и обращаться стоит сразу после выявления изменений на УЗИ. До трёх месяцев достаточно удерживающих изделий, а после года речь уже об операции. Пациентам из области УЗИ можно сделать по месту и прислать протокол заранее — это позволяет понять, насколько срочна поездка. Но изделие подбирается только на приёме: заочно это сделать нельзя.
Другие материалы — в рубрике тазобедренный сустав и бедро.
Записаться на консультацию
Приём проходит в медицинском центре «Ревиталь», переулок Оренбургский, 31, Ростов-на-Дону. Возьмите протокол УЗИ с измерениями и приходите после кормления и сна. Как проходит консультация по другим вопросам — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет консультацию врача. Тактика лечения определяется по данным осмотра и исследования. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.