Подготовка к операции обычно понятна в медицинской части: анализы, консультации, список документов — их даёт клиника. А вот что сказать самому ребёнку, родители решают сами.
Подготовка к операции со стороны семьи — это в основном разговор, и о нём речь. Материал подготовлен с участием профессора Шамика Виктора Борисовича, доктора медицинских наук, профессора кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детского хирурга и травматолога-ортопеда высшей квалификационной категории.
Главное правило подготовки
Не обманывать. Соблазн понятен: сказать «мы просто посмотрим» или «ничего не будет» кажется способом уберечь ребёнка от страха. Но он всё равно окажется в операционной, и тогда потеряет не только спокойствие, а доверие — к вам и к врачам. Дети, которых обманули один раз, потом боятся каждого белого халата, и это тянется годами. Страх перед операцией проходит через несколько дней, а подорванное доверие — нет.
Из этого следует и обратное: подробность разговора зависит от возраста, а честность — нет. Меняется не что говорить, а сколько и когда.
Что говорить в разном возрасте
Общий принцип по срокам такой: чем младше ребёнок, тем позже начинают разговор. Подготовка к операции у малыша занимает не неделю, а день. Неделя ожидания даёт ему неделю тревоги, а не подготовки.
У подростка наоборот: чем раньше он включён в обсуждение, тем спокойнее проходит день операции. И его согласие здесь не формальность — от него зависит, будет ли он выполнять назначения после.
Подготовка к операции: три вещи, которые нужно сказать
Независимо от возраста, эти пункты стоит проговорить прямо.
- «Ты будешь спать и ничего не почувствуешь». Это главное, что снимает страх боли во время операции;
- «Потом будет болеть, и тебе дадут лекарство». Честно и сразу с решением. Об ощущениях после вмешательства — в статье про то, больно ли делать операцию;
- «Я буду рядом до и приду сразу, как можно». Для ребёнка это часто важнее всего остального.
⚠️ Чего говорить не стоит: «совсем не больно» и «это быстро, ты не заметишь». Первое выяснится как неправда, второе обесценивает то, что ребёнку предстоит.
Подготовка к операции: про голод перед наркозом
Это единственный пункт подготовки, где нет места гибкости.
Промежуток без еды и питья назначает анестезиолог, и он не про удобство: содержимое желудка при наркозе может попасть в дыхательные пути. Это редкое, но серьёзное осложнение, и именно от него защищает голодный промежуток.
⚠️ Поэтому сказать «он выпил только полстакана воды» нужно обязательно, даже если кажется, что это мелочь. Операцию перенесут на несколько часов — это не проблема. Проблема — если об этом не сказали.
Практически это самая трудная часть с малышами. Что помогает: планировать операцию на утро, если есть выбор, убрать еду из виду, отвлекать игрой, а не объяснениями.
Что взять с собой
- своя игрушка или предмет, с которым ребёнок спит — это самое действенное из всего списка;
- удобная свободная одежда, которую легко надеть через повязку или гипс;
- книга, наушники, планшет — ожидание бывает долгим;
- свои тапочки и полотенце;
- все снимки и заключения, включая сделанные в других клиниках;
- список принимаемых препаратов, если они есть.
⚠️ Про одежду стоит подумать заранее. После операции на конечности обычная кофта или узкие брюки могут просто не надеться, и это неприятный сюрприз в день выписки.
У подростков спрашивают отдельно
Это важная часть, которую часто пропускают.
Подростка обычно беспокоит не то, что предполагают взрослые. Боль и наркоз в его списке нередко на последних местах, а сверху — как будет выглядеть рубец, сколько пропустит школы, что скажут в классе, выпадет ли из спортивной формы и на сколько.
Отсюда практичное. Вопрос «что тебя больше всего беспокоит?» стоит задать прямо и выслушать ответ без поправок. Если подросток скажет «что я пропущу соревнования», это не легкомыслие — это его реальная цена решения. И обсудить нужно именно это, а не то, что кажется важным родителям.
О сроках возврата к нагрузке — в статье про спорт после операции.
Про рубец говорить честно
Вопрос задают почти все подростки, и уклончивый ответ здесь работает плохо.
Рубец будет — это факт любой операции. Его вид зависит от расположения, от особенностей кожи и от того, как заживало, и предсказать точно нельзя. Но можно сказать, где он будет и какого примерно размера: это конкретика, которая снижает тревогу лучше утешений.
Что можно спросить у хирурга до операции: где пройдёт разрез, будет ли он заметен под обычной одеждой, чем ухаживать за рубцом потом.
Чего не делать при подготовке к операции
- не обманывать про суть предстоящего;
- не пугать врачами — ни до операции, ни вообще: «будешь плохо себя вести, отдам доктору» работает против вас именно в такой день;
- не передавать свою тревогу. Ребёнок считывает состояние родителя быстрее, чем слова;
- не обсуждать риски при ребёнке — вопросы врачу задают отдельно;
- не нарушать голодный промежуток и не скрывать, если нарушили.
Третий пункт стоит признать открыто: родителям тоже страшно, и это нормально. Но ребёнку нужно ваше спокойствие в эти часы, поэтому свои вопросы и сомнения лучше закрыть с врачом заранее — до дня операции, а не в коридоре перед ней.
Что бывает после
Об этом стоит знать заранее, чтобы не испугаться.
В первые дни поведение нередко меняется: ребёнок капризнее, хуже спит, больше просит быть рядом, младшие иногда временно теряют навыки вроде опрятности. Это обычная реакция на больницу и наркоз, и она проходит.
Если предстоит вмешательство на нескольких уровнях, отдельно стоит прочитать про многоуровневую операцию при ДЦП.
Об этапах восстановления и о том, что делать в первые недели, — в статьях про реабилитацию после операции и упражнения дома с ребёнком.
В каких случаях связаться с врачом
- ребёнок заболел накануне: температура, кашель, насморк;
- появилась сыпь или обострилось хроническое заболевание;
- нарушен голодный промежуток;
- ребёнок принимает препараты, о которых не сообщили;
- накануне была травма или ушиб;
- у ребёнка сильная тревога, с которой не получается справиться.
⚠️ Первый пункт — не повод скрывать. Операцию при инфекции переносят, и это правильное решение: наркоз на фоне болезни переносится хуже.
Частые вопросы про подготовку ребёнка к операции
Обманывать не стоит: он всё равно окажется в операционной и потеряет доверие. Но подробность зависит от возраста — малышу говорят коротко и в день операции, подростка включают в обсуждение заранее.
Три вещи: что он будет спать и ничего не почувствует, что потом будет болеть и дадут лекарство, и что вы будете рядом. Последнее для ребёнка часто важнее остального.
Строг. Содержимое желудка при наркозе может попасть в дыхательные пути — редкое, но серьёзное осложнение. Если промежуток нарушен, об этом нужно сказать: операцию перенесут на несколько часов.
Прежде всего игрушку или предмет, с которым ребёнок спит — это действеннее всего остального. Плюс свободная одежда, которую можно надеть через повязку, снимки и заключения.
«Что тебя больше всего беспокоит» — и выслушать без поправок. Часто это не боль и не наркоз, а рубец, пропуск школы или потеря спортивной формы.
Обязательно. Операцию при инфекции переносят, и это правильное решение: наркоз на фоне болезни переносится хуже.
Перед тем как идти к врачу
Что взять с собой и почему нужны снимки, а не заключения, разобрано в статье про первичный приём ортопеда. А если нужно перепроверить уже поставленный диагноз или решение об операции — в материале про второе мнение ортопеда.
Заключение
Подготовка к операции со стороны семьи держится на одном правиле: не обманывать. Страх проходит через несколько дней, а подорванное доверие остаётся надолго. Подробность разговора зависит от возраста — малышу коротко и в день операции, подростку заранее и как взрослому, — но честность не меняется. Сказать нужно три вещи: будешь спать, потом будет болеть и дадут лекарство, я буду рядом. А самый действенный предмет в сумке — не список из интернета, а своя игрушка.
Другие материалы — в рубрике реабилитация и восстановление.
Записаться на консультацию
Если операция предстоит и остались вопросы — по объёму, срокам или тому, как подготовить ребёнка, — запишитесь на приём. Свои сомнения лучше закрыть до дня операции, а не в коридоре перед ней. Как проходит консультация — на странице детский ортопед в Ростове-на-Дону.
- Телефон: +7 (988) 555-07-66
- Email: professor@shamik.ru
- Адрес: г. Ростов-на-Дону, пер. Оренбургский, 31 (МЦ «Ревиталь»)
Дисклеймер: Данная статья носит информационно-просветительский характер и не заменяет назначений лечащего врача. Медицинскую подготовку, включая голодный промежуток, определяют оперирующий врач и анестезиолог. Имеются противопоказания, необходима очная консультация специалиста.
Об авторе
Шамик Виктор Борисович — доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии и ортопедии РостГМУ, детский хирург и травматолог-ортопед высшей квалификационной категории. 38 лет практики, более 2000 выполненных операций, 8 патентов РФ на авторские методики. Ведёт приём в Ростове-на-Дону.